Wijzigingsforumulier lidmaatschapgegevens

Met dit formulier kunt u een wijziging aan de adminstratie doorgeven.

In verband met het versturen van de nota voor het lidmaatschap, willen wij graag uw emailadres gebruiken.

U kunt aangeven of u De Modderkoning voortaan digitaal wilt ontvangen, of dat u het papieren exemplaar wilt blijven ontvangen.

In geval van verhuizing kunt u hier uw nieuwe adres opgeven.

Ter voorkoming van misbruik van het formulier, is het nodig om de tekst uit het blauwe vakje over te typen.


captcha
Powered by BreezingForms